Apakah pemeriksaan ditanggung oleh asuransi dan Medicare?

Karena Undang-Undang Perawatan Terjangkau, Medicare dan perusahaan asuransi diharuskan menanggung layanan pencegahan tanpa pembayaran bersama atau pengurangan biaya.

Namun, Medicare dan beberapa perusahaan asuransi tidak selalu menganggap pemeriksaan rutin sebagai layanan pencegahan. Mereka tidak click here akan sepenuhnya menanggung biaya kunjungan jika mencakup tes atau layanan apa pun yang tidak dianggap dapat dicegah.

Misalnya, jika selain layanan pencegahan, dokter Anda mengevaluasi dan merawat nyeri lutut yang dimulai minggu lalu, kunjungan tersebut akan dianggap sebagai kunjungan rutin. Dalam kasus ini, Anda akan memiliki pembayaran bersama dan mungkin pengurangan biaya.

Medicare menyebut layanan pencegahan tahunan sebagai kunjungan kesehatan. Layanan ini digunakan untuk membuat rencana pencegahan yang dipersonalisasi menggunakan penilaian dasar, riwayat medis, dan faktor risiko Anda.

Imunisasi, alat kontrasepsi, dan sebagian besar tes skrining dianggap pencegahan, sehingga sepenuhnya ditanggung oleh Medicare dan semua perusahaan asuransi.

Tes laboratorium, studi pencitraan, dan tes yang tidak digunakan untuk skrining tidak dianggap sebagai tindakan pencegahan, jadi Anda mungkin harus mengeluarkan biaya sendiri untuk hal-hal tersebut.

Bagaimana jika Anda tidak memiliki dokter perawatan primer?
Penting untuk memiliki dokter perawatan primer. Memiliki dokter perawatan primer membantu memastikan kesinambungan perawatan dan meningkatkan kemungkinan Anda untuk tetap mengikuti tes skrining dan perawatan terkini.

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan

Saran-saran berikut dapat membantu Anda menemukan dokter perawatan primer yang cocok untuk Anda:

Dapatkan rekomendasi dari teman dan keluarga.

Pastikan dokter tersebut merupakan penyedia layanan dalam jaringan perusahaan asuransi kesehatan Anda.

Dapatkan rekomendasi dari perusahaan asuransi Anda untuk penyedia layanan dalam jaringan di wilayah Anda.

Lakukan riset dan temukan dokter yang memiliki filosofi yang sama tentang kesehatan seperti Anda.

Pastikan dokter tersebut tidak berlokasi lebih jauh dari tempat yang Anda inginkan.

Temukan dokter yang membuat Anda merasa nyaman untuk berbicara.

Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan

Di Amerika Serikat, jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan atau tidak mampu membayar biaya perawatan kesehatan, Anda mungkin ingin melakukan hal berikut:

Hubungi fasilitas perawatan kesehatan setempat dan tanyakan apakah mereka menawarkan potongan harga untuk rumah tangga berpenghasilan rendah atau mereka yang tidak memiliki asuransi.

Temukan fasilitas perawatan kesehatan yang menawarkan rencana pembayaran yang terjangkau.

Temukan klinik atau organisasi komunitas yang menawarkan potongan harga atau gratis untuk pemeriksaan rutin.

Beberapa organisasi menyediakan perawatan kesehatan yang terjangkau, tetapi tidak selalu mudah ditemukan, terutama di daerah pedesaan:

Klinik gratis. Jika tidak ada klinik gratis di daerah Anda, cari di kota-kota terdekat.

Pusat Kesehatan yang Memenuhi Syarat Federal. Fasilitas berbasis komunitas ini menyediakan perawatan primer berkualitas tinggi yang terjangkau dan mudah diakses di daerah-daerah yang kurang terlayani di seluruh negeri.

Perawatan amal. Program bantuan keuangan ini mencakup kunjungan dokter rutin di daerah-daerah terbatas di negara ini. Mereka mungkin sulit ditemukan, tetapi menghubungi pekerja sosial rumah sakit setempat atau rumah sakit besar di negara bagian Anda dapat membantu Anda menemukan jenis perawatan ini.

Fasilitas Hill-Burton. Fasilitas Hill-Burton yang berlokasi di seluruh negeri wajib menyediakan perawatan gratis atau berbiaya rendah.